Osteochondroza to patologia, w której krążki międzykręgowe oddzielające kręgi ulegają zniszczeniu. Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w tkankach mogą rozwijać się w różnym tempie i objawiać się różnymi objawami. Obraz kliniczny zależy od tego, która część jest dotknięta i co spowodowało chorobę.
ogólna charakterystyka
Procesy destrukcyjne w kręgosłupie mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, które znacznie komplikują życie człowieka. Mogą dotyczyć dowolnego regionu – szyjnego, piersiowego lub lędźwiowego – lub rozprzestrzeniać się na cały kręgosłup.
W większości przypadków osteochondroza występuje falowo: okresy zaostrzeń występują na przemian z okresami remisji. W takim przypadku możliwe są 3 opcje przepływu, różniące się charakterem:
- postępujący - każdemu kolejnemu zaostrzeniu towarzyszą poważniejsze objawy, odstępy między nimi zmniejszają się;
- regresja – częstotliwość i intensywność ataków stale maleje;
- stabilny – zaostrzenia występują regularnie z tymi samymi objawami.
Warto również zaznaczyć, że uszkodzenia różnych części kręgosłupa nie tylko objawiają się inaczej. Podejście terapeutyczne i metody leczenia również mają swoją własną charakterystykę.
Gradacja
Zmiany patologiczne w dyskach i kręgach nie pojawiają się natychmiast. Ich rozwój poprzedza pogorszenie krążenia krwi i odżywienia struktur przykręgowych (przykręgowych), spowodowane czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi.
Zwyrodnienie tkanki kostno-chrzęstnej występuje u wszystkich osób z wiekiem i jest jedną z oznak starzenia się organizmu. Jednak proces ten może znacznie przyspieszyć po urazie lub w wyniku ogólnej choroby.
Wczesne pojawienie się chondrozy znacznie ułatwia przeciążenie pleców - zarówno dynamiczne, jak i statyczne, gdy dana osoba zmuszona jest pozostać w tej samej pozycji przez dłuższy czas.
Osteochondroza szyjna występuje w 3 etapach, z których każdy charakteryzuje się własnymi objawami:
- Scena 1. Okresowo pojawiają się bóle głowy i dyskomfort w karku i tylnej części głowy;
- Etap 2. Bóle głowy stają się częstsze, czasami pojawiają się zawroty głowy i spada wydajność. To na etapie 2 pacjenci najczęściej zgłaszają się do lekarza, ale nie jest już możliwe całkowite odtworzenie uszkodzonych struktur;
- Etap 3, finał. Charakteryzuje się rozległymi uszkodzeniami kręgów, krążków międzykręgowych i układu więzadłowego. Objawia się silnymi i prawie ciągłymi bólami głowy, utratą koordynacji ruchów, sztywnością odcinka szyjnego kręgosłupa, a także pogorszeniem wzroku i słuchu.
Niektórzy eksperci wyróżniają 4 etapy osteochondrozy: ostatniemu towarzyszy prawie całkowita utrata ruchomości i ciężkie objawy neurologiczne.
Z etapu na etap jądro miażdżyste dysku traci wilgoć, a wraz z nim zanika elastyczność i zmniejszają się właściwości amortyzujące. Krążek międzykręgowy wysycha, spłaszcza się i pęka. Sąsiednie kręgi zbliżają się do siebie, co z kolei powoduje przemieszczenie stawów międzywyrostkowych. Wszystko to prowadzi do szczypania nerwów rdzeniowych, bólu i innych objawów.
WAŻNE: terapia osteochondrozy w stadium 2 i 3 sprowadza się do zapobiegania nawrotom i maksymalizacji fazy remisji.
Przyczyny zaostrzenia
Aby chondroza szyjna uległa pogorszeniu, konieczna jest ekspozycja na jeden lub więcej czynników, wśród których lekarze nazywają:
- duże obciążenia pleców i kręgosłupa związane z podnoszeniem dużych ciężarów lub zmianą programu treningowego dla sportowców;
- przeciążenie psycho-emocjonalne;
- zabiegi masażu lub terapii manualnej wykonywane przez niewykwalifikowanego specjalistę;
- sezonowość – najczęściej wiosną i jesienią zaostrzenia występują;
- brak równowagi hormonalnej podczas ciąży i menopauzy;
- obecność chorób przewlekłych osłabiających organizm, w tym częste przeziębienia;
- nagły przyrost masy ciała.
Objawy
Atak osteochondrozy szyjnej może rozpocząć się od pojawienia się dyskomfortu w obręczy barkowej i okolicy potylicznej. Jednocześnie pogarsza się ogólne samopoczucie, człowiek szybko się męczy i gorzej radzi sobie z obowiązkami zawodowymi i codziennymi.
Czasami zaostrzenie następuje nagle i objawia się silnymi bólami głowy. Często (w 72% przypadków) pewne objawy wskazują na zbliżanie się ataku - w szczególności uczucie ciężkości w głowie, tępy ból szyi i obręczy barkowej. Objawy zwykle nasilają się rano.
Objawy zaostrzenia osteochondrozy szyjnej wykazują znaczne podobieństwa z ogólnym obrazem klinicznym tej choroby. Głównym objawem jest ból o różnym nasileniu i charakterze. Tył szyi po jednej lub obu stronach oraz głowa mogą powodować ból. Często ból promieniuje do okolicy obojczyka i ramion. U niektórych osób bolesne odczucia pojawiają się tylko podczas obracania lub pochylania głowy lub poruszania ramieniem.
WAŻNE: czasami chondroza szyjna „maskuje" zawał serca i powoduje ból za mostkiem, pod łopatką i w lewym ramieniu.
Objawy ostrej osteochondrozy mogą również obejmować:
- zawroty głowy;
- pogorszenie snu, obniżona koncentracja, problemy z pamięcią;
- migotanie plam przed oczami, hałas i dzwonienie w uszach;
- nudności zamieniające się w wymioty;
- naruszenie dykcji;
- zaburzenia wrażliwości szyi i ramion.
Nie ma „bezbolesnych" wariantów przebiegu osteochondrozy; uszkodzenie któregokolwiek z oddziałów objawia się bólem o różnej lokalizacji i natężeniu
Chondrozy szyjnej nie można ignorować; należy ją leczyć. Bez leczenia nie tylko będzie się pogarszać częściej, ale może również spowodować poważne powikłanie w postaci udaru mózgu. Przyczyną ostrego udaru mózgowo-naczyniowego jest ucisk dużych tętnic zaopatrujących mózg.
Jak długo trwa zaostrzenie osteochondrozy szyjnej?
Czas trwania ataku zależy od czynnika, który go wywołał, pory roku i stanu ogólnego stanu zdrowia danej osoby, a także od metod leczenia. Zaostrzenie jest trudniejsze do tolerowania i trwa dłużej w zimnych porach roku.
Średnio okres ostry trwa od 4 dni do tygodnia, następnie ból stopniowo ustępuje, co trwa jeszcze około trzech tygodni. Całkowity czas trwania zaostrzenia wynosi półtora miesiąca.
Co robić
W przypadku podejrzenia chondrozy szyjnej najlepiej udać się do neurologa lub ortopedy. Przepisze niezbędne badania, dowie się, co prowadzi do zaostrzeń i zaleci odpowiednie leczenie.
Przed wizytą u lekarza należy unikać obciążania pleców i przyjąć najwygodniejszą pozycję. Zaleca się leżenie na płaskiej i elastycznej powierzchni, aby maksymalnie rozluźnić mięśnie szyi i zmniejszyć intensywność bólu. Wskazane jest zaizolowanie bolącego miejsca szalikiem, chusteczką lub owinięcie kocem.
Bardzo ważne jest unieruchomienie odcinka szyjnego kręgosłupa oraz staranie się nie skręcać i nie przechylać głowy za bardzo. W tym celu lekarze zalecają nawet noszenie specjalnych kołnierzy ortopedycznych. Można je wykonać samodzielnie z waty i tektury lub kupić w aptece.
WAŻNE: kołnierz ortopedyczny nosi się nie dłużej niż cztery godziny dziennie, w przeciwnym razie spowoduje raczej szkodę niż korzyść, a powrót do zdrowia zostanie opóźniony.
Najbardziej znanym ortezem szyi jest kołnierz Shants. Jest to niezastąpione narzędzie do czasowego odciążenia i rozciągnięcia kręgosłupa w odcinku szyjnym. Mimo dość szorstkiego wyglądu, szyna taka, odpowiednio dobrana, zapewnia komfort i znacząco zmniejsza ból.
Silny ból łagodzi się środkami przeciwbólowymi. Najskuteczniejsze leki należą do grupy NLPZ, czyli niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
W przypadku nasilenia osteochondrozy zabrania się jakiegokolwiek podgrzewania bolącego miejsca – maści rozgrzewającej, stosowania plastrów lub okładów musztardowych, a także kąpieli parowej w saunie. Nie masuj dotkniętego obszaru ani nie stosuj samoleczenia.
Leczenie
Leczenie zaostrzenia osteochondrozy szyjnej odbywa się metodami leczniczymi i nieleczniczymi. Do tych ostatnich zalicza się fizjoterapię, masaż i gimnastykę. Tradycyjna medycyna może mieć dobry efekt, pod warunkiem porozumienia się z lekarzem prowadzącym.
Leczenie chirurgiczne osteochondrozy przeprowadza się tylko w skrajnych przypadkach i polega na częściowym lub całkowitym usunięciu przepuklin, osteofitów (narośli kostnych)
W ostrym okresie główne wysiłki mają na celu łagodzenie bólu. W zależności od intensywności leki przeciwbólowe i NLPZ są przepisywane w postaci zastrzyków lub tabletek. Mogą to być leki na bazie substancji diklofenak, ibuprofen, nimesulid, metamizol sodowy. Oprócz nich zaleca się stosowanie maści przeciwzapalnych.
Leki zwiotczające mięśnie pomogą złagodzić skurcze mięśni. Jeśli występuje obrzęk, przepisuje się leki moczopędne, które usuwają nadmiar płynu, zmniejszając w ten sposób nacisk na zakończenia nerwowe.
Po ustąpieniu ostrych objawów do leczenia włącza się kompleksy witaminowe zawierające witaminy z grupy B; nootropy normalizujące przekazywanie impulsów wzdłuż włókien nerwowych; chondroprotektory do odbudowy i wzmocnienia tkanki chrzęstnej krążków międzykręgowych.
Fizjoterapia
Fizjoterapia, którą można przepisać w fazie podostrej i kontynuować w okresie remisji, pomaga szybko złagodzić zaostrzenie osteochondrozy szyjnej. Pomagają poprawić ukrwienie uszkodzonego segmentu, rozluźnić mięśnie oraz zmniejszyć ból i stan zapalny. Za najskuteczniejsze metody tradycyjnie uważa się elektroforezę, ultradźwięki, magnetykę i krioterapię (leczenie zimnem).
Na początku okresu remisji przepisywane są sesje masażu, które można wykonać w specjalistycznym gabinecie lub samodzielnie w domu. Najlepiej ćwiczyć jedno i drugie.
Terapia ruchowa
Jeśli chondroza odcinka szyjnego kręgosłupa pogorszyła się i towarzyszy jej silny ból, osobie przepisuje się ścisły odpoczynek w łóżku. Gdy ból ustępuje, przechodzą najpierw do półleżenia, a następnie do łagodnego schematu motorycznego.
Wszystkim pacjentom na każdym etapie chondrozy przydatne jest spanie na materacu i poduszce ortopedycznej. Takie akcesoria utrzymują anatomicznie prawidłową pozycję ciała oraz łagodzą sztywność i ból o poranku dzięki delikatnemu naciągowi kręgosłupa. W szpitalach wykorzystuje się do tego celu pętlę Glissona.
Preferowane pozycje w przypadku chondrozy szyjnej to bok i tył. Ważnym warunkiem jest wygodna i „poprawna" poduszka, najlepiej ortopedyczna.
Kiedy ostry ból mija, rozpoczynają ćwiczenia fizjoterapeutyczne. W połączeniu z innymi metodami jego skuteczność jest bardzo wysoka. Pierwsze treningi należy przeprowadzić pod okiem instruktora, który dobierze i nauczy prawidłowego wykonywania ćwiczeń.
WAŻNE: tempo i amplitudę należy zwiększać stopniowo, z czasem rozszerzając program i zwiększając obciążenie.
Gimnastyka według Boniny
- Siedząc lub stojąc, podnieś ręce do góry. Wykonując wdech, połącz palce u góry i opuść splecione dłonie w dół. Szyja pozostaje na swoim miejscu.
- Półrotacja ramion. Odciągnij ramiona do tyłu, rysując łuk w powietrzu, i cofnij go po tym samym łuku.
- Wyciągnij głowę do przodu i pozostań w tej pozycji przez kilka sekund.
- Obróć głowę teraz w prawo, teraz w lewo, za każdym razem patrząc przez ramię.
- Jednocześnie podnieś prawe ramię i opuść lewe ramię.
Gimnastyka według Bubnowskiego
- Siedząc na krześle, obróć głowę w prawo i opuść brodę do ramienia, pozostań w tej pozycji. Następnie powtórz ćwiczenie na lewą stronę.
- Przechyl głowę w stronę klatki piersiowej, jednocześnie lekko pociągając szyję do przodu i do góry.
- Obróć głowę z podbródkiem do góry, najpierw w prawo, potem w lewo. Następnie powtórz ćwiczenie, podnosząc ręce do góry i splatając palce.
- Połóż lewą rękę na prawym ramieniu i obróć głowę w lewo. Wytrzymaj kilka sekund i obróć głowę w prawo, kładąc prawą rękę na lewym ramieniu.
- Połóż dłonie na biodrach i powoli wyprostuj się, odchylając plecy do tyłu i podciągając szyję do góry.
- Pozycja wyjściowa – stojąca, z głową w dół. Płynnie przesuwaj brodę najpierw w prawe, a następnie w lewe ramię, opuszczając ją za każdym razem w połowie wysokości klatki piersiowej.
Tradycyjne metody
Leczenie osteochondrozy szyjnej w domu obejmuje zabiegi wodne i rozgrzewające oraz stosowanie urządzeń ortopedycznych. Balsamy i kompresy na bazie warzyw i ziół są zawsze poszukiwane i popularne.
W przypadku zaostrzenia można wziąć ciepły prysznic i owinąć szyję ciepłym szalikiem. Aby zmniejszyć ból i stany zapalne, sporządza się balsamy z ziół - na przykład szałwii i mięty. Aby przygotować roztwór leczniczy, należy zaparzyć jedną lub dwie łyżki ziela w szklance wrzącej wody i pozostawić na 15-20 minut. Po ostygnięciu do komfortowej temperatury namocz w nim wacik lub bandaż i przyłóż go do miejsca, w którym boli, na 10-20 minut. Procedurę przeprowadza się do 4 razy dziennie.
Kompres cebulowy przygotowuje się z startej lub posiekanej cebuli w blenderze. Powstałą masę rozprowadza się na gazie i nakłada na szyję, przykrywając górę folią spożywczą i bawełnianą szmatką. Po 2-3 godzinach kompres usuwa się, a skórę przemywa się ciepłą wodą.
Kompresy lecznicze są prostą, niedrogą i bardzo skuteczną metodą leczenia, jeśli są prawidłowo stosowane.
Aplikacja naftą odbywa się w następujący sposób: lnianą lub bawełnianą tkaninę (można użyć gazy lub bandaża) zanurza się w nafcie i nakłada na okolicę szyi. Górną część kompresu przykryj watą lub polietylenem, aby zapobiec jego rozprzestrzenianiu się. Pozostawić na nie dłużej niż trzy godziny; w przypadku wystąpienia silnego uczucia pieczenia, natychmiast usunąć i spłukać wodą.
Jako karetka w przypadku ostrej chondrozy kręgu szyjnego stosuje się produkt o następującym składzie:
- 5 tabletek Analgin rozdrobnionych na proszek;
- alkohol etylowy – 15 ml;
- alkohol kamforowy – 5 ml;
- jod – 5 ml.
Wszystko wymieszaj i wmasuj w skórę w bolącym miejscu.
Osteochondrozę można leczyć także „od środka", zażywając na przykład napar z pączków sosny. W tym przepisie wykorzystuje się je gotowe z apteki lub świeże, zebrane wczesną wiosną. Świeże pąki należy wstępnie przyciąć.
Do celów leczniczych lepiej jest używać pąków średniej wielkości, ponieważ zawierają one bardziej przydatne substancje.
Surowce zasypuje się cukrem w stosunku 1: 2 i zaparza w ciągu dwóch tygodni. Gotowy produkt stosować po jednej łyżeczce trzy razy dziennie. Dla wzmocnienia efektu należy go chwilę potrzymać w ustach i dopiero potem połknąć. Przebieg leczenia trwa do trzech tygodni.
Rzeczy do rozważenia
Wszyscy lekarze twierdzą, że wczesne stadia osteochondrozy występują prawie niezauważone i nie są szczególnie niepokojące. Na tym etapie, gdy objawy ograniczają się jedynie do lekkiego dyskomfortu i niewielkiej sztywności rano, wyleczenie można jedynie za pomocą terapii ruchowej. Żadne leki nie będą wymagane, ale będziesz musiał dostosować dietę i styl życia.
Najlepszą profilaktyką zarówno samej choroby, jak i jej nawrotów jest aktywność fizyczna. Regularne ćwiczenia fizyczne pozwolą utrzymać dobrą postawę i zapobiegną rozwojowi procesów destrukcyjnych w kręgosłupie.
W ciężkich, zaawansowanych przypadkach również można wiele zrobić. Systematyczne wdrażanie leczniczych kompleksów gimnastycznych i przebieg leczenia farmakologicznego znacznie poprawią samopoczucie i zmniejszą ryzyko nowych zaostrzeń.
Często zadawane pytania
Jakie mogą wystąpić objawy zaostrzenia osteochondrozy szyjnej?
W czasie zaostrzenia osteochondrozy szyjnej pacjent może odczuwać ból szyi, barków, ramion, zawroty głowy, uczucie drętwienia lub mrowienia ramion, a także ograniczoną ruchomość szyi.
Jakie czynniki mogą wywołać zaostrzenie osteochondrozy szyjnej?
Zaostrzenie osteochondrozy szyjnej może być spowodowane przeciążeniem szyi, długotrwałym przebywaniem w nieprawidłowej pozycji, urazem, stresem, a także zmianami kręgosłupa związanymi z wiekiem.
Jakie metody leczenia zaostrzeń osteochondrozy szyjnej mogą być skuteczne?
Aby złagodzić objawy zaostrzenia osteochondrozy szyjnej, można zastosować metody nielekowe (masaż, fizjoterapia, ćwiczenia), terapię lekową, a w niektórych przypadkach interwencję chirurgiczną.
Przydatne porady
Wskazówka nr 1
Utrzymuj prawidłową postawę i unikaj pozostawania w nieprawidłowej pozycji przez dłuższy czas. Regularnie wykonuj ćwiczenia szyi i pleców, aby wzmocnić mięśnie i poprawić elastyczność.
Wskazówka nr 2
Unikaj siedzenia przy komputerze lub monitorze przez dłuższy czas. Rób regularne przerwy, aby rozciągnąć szyję i plecy, ćwicz oczy i wykonuj ćwiczenia relaksacyjne szyi i ramion.
Wskazówka nr 3
Używaj poduszki i materaca, które podtrzymują prawidłową pozycję szyi i pleców podczas snu. Pomoże to zmniejszyć obciążenie kręgosłupa i zapobiegnie zaostrzeniu osteochondrozy.