Ból pleców to jeden z najczęstszych powodów wizyty u lekarza. Często staje się też przyczyną niepełnosprawności na całym świecie. Według statystyk ponad 70% światowej populacji przynajmniej raz doświadczyło bólu pleców i lędźwi. Na szczęście w większości przypadków istnieją sposoby zapobiegania lub leczenia bólu pleców. Dość często ból ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni dzięki włączeniu mechanizmów ochronnych samego organizmu. Może mieć inny znak:
- ból mięśni;
- przeszywający lub kłujący ból;
- ból promieniujący do nogi;
- ograniczenie mobilności pleców
Jakie choroby powodują ból pleców?
Przyczyny bólu pleców mogą być różne. Często jest to uszkodzenie mięśni lub więzadeł pleców z powodu podnoszenia ciężarów, nagłych ruchów lub urazów. Istnieje wiele chorób, które mogą powodować ból pleców w okolicy lędźwiowej:
- osteochondroza, spondyloza, spondyloartroza;
- skręcenie, zapalenie mięśni, stłuczenie mięśni;
- skolioza, lordoza, kifoza, kifoskolioza;
- zapalenie kości i szpiku, zapalenie nadtwardówki, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
- przepuklina międzykręgowa;
- nerwoból międzyżebrowy, choroby narządów miednicy;
- protruzja kręgosłupa
- zwężenie kręgosłupa, niestabilność i złamania kręgosłupa;
- rwa kulszowa, lumbago lub lumbago, zapalenie nerwu kulszowego;
- sporadycznie - nowotwory kręgosłupa, szpiczak.
Kiedy powinienem natychmiast zgłosić się do lekarza?
W większości przypadków ból pleców ustąpi bez leczenia w ciągu dwóch tygodni. Jeśli tak się nie stanie, należy skonsultować się z lekarzem. W rzadkich przypadkach ból pleców sygnalizuje poważny problem medyczny. Dlatego konieczne jest pilne zwrócenie się o pomoc medyczną, jeśli:
- mają problemy z oddawaniem moczu lub wypróżnianiem;
- ma gorączkę;
- ból rozprzestrzenia się w dół nogi lub promieniuje do obu nóg;
- ból spowodowany upadkiem, uderzeniem w plecy lub innymi urazami;
- ból jest intensywny i nie ustępuje po odpoczynku i zażyciu środków przeciwbólowych;
- bólowi towarzyszy osłabienie i drętwienie nogi; Bólowi
- towarzyszy nagła utrata masy ciała.
Osoby fizyczne powinny również zasięgnąć profesjonalnej porady:
- powyżej 50 lat;
- u których kiedykolwiek zdiagnozowano raka lub osteoporozę;
- , którzy przyjmują hormony steroidowe.
Z jakimi specjalistami mam się skontaktować?
Mogą to być lekarze następujących specjalności:
- ortopeda-traumatolog;
- neurolog;
- neurochirurg;
- urolog;
- phthisiatrician;
- onkolog;
- reumatolog;
- nefrolog;
Czynniki ryzyka
Ból pleców może wystąpić u absolutnie każdego w każdym wieku, w tym u dzieci i młodzieży. Jednak następujące czynniki zwiększają ryzyko ich wystąpienia:
- Wiek.Najczęściej ból pleców i dolnej części pleców pojawia się w wieku 30 lat;
- Siedzący tryb życia.Osłabienie mięśni grzbietu spowodowane małą aktywnością fizyczną jest jednym z czynników powodujących występowanie problemów z kręgosłupem;
- Nadwaga.Dodatkowe kilogramy powodują dodatkowe obciążenie kręgów i krążków międzykręgowych, co prowadzi do rozwoju chorób;
- Choroby współistniejące.Ból pleców występuje w wielu chorobach, w tym w raku.
- Zaburzenia psychiczne.Osoby z depresją lub lękiem są bardziej narażone na ból pleców.
Diagnoza bólu pleców
W celu postawienia prawidłowej diagnozy przeprowadza się szereg badań.
MRI kręgosłupa
Złotym standardem w diagnostyce bólu pleców jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). W zależności od wykrytych zmian w rezonansie magnetycznym, w połączeniu z obrazem klinicznym i stanem neurologicznym, lekarz opracowuje plan leczenia dla pacjenta. Ponadto obraz MRI pozwala przewidzieć przebieg choroby.
Bloki diagnostyczne
Blokady diagnostyczne są bardzo pouczające w celu potwierdzenia diagnozy u pacjentów ze złożonym, niejasnym obrazem klinicznym. Przykładowo, skuteczność diagnostycznej blokady stawów międzykręgowych czy krzyżowo-biodrowych potwierdza osiowy charakter bólu pacjenta i jest ważnym kryterium przy ustalaniu wskazań do odnerwienia stawów o częstotliwości radiowej.
Oprócz wysokiej wartości diagnostycznej, blokady śródstawowe są zabiegiem terapeutycznym, mają wyraźne działanie przeciwbólowe o różnym czasie działania. U pacjentów z bólem korzeniowym blokady diagnostyczne można wykonać, gdy istnieje potrzeba dodatkowej diagnostyki.
Leczenie bólu pleców
Istnieje kilka sposobów leczenia bólu pleców:
Terapia farmakologiczna
Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają wyraźny efekt, ale ich długoterminowa skuteczność jest względna ze względu na szybki rozwój uzależnienia i ryzyko wystąpienia skutków ubocznych. Leki zwiotczające mięśnie sprawdziły się, szczególnie w ostrym okresie. Leki przeciwdepresyjne i niektóre leki przeciwdrgawkowe są stosowane z dobrym skutkiem w kompleksowym leczeniu bólu. Schemat leczenia dobiera lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od tolerancji leku przez pacjenta, indywidualnej wrażliwości oraz nasilenia efektu terapii.
Blokada leczenia przeprowadzona pod kontrolą radiologiczną
W ostatnim dziesięcioleciu, ze względu na szybki i wyraźny efekt przeciwbólowy i terapeutyczny, dramatycznie wzrosło stosowanie procedur małoinwazyjnych, w tym blokad zewnątrzoponowych i dostawowych. Blokada zewnątrzoponowa jest najczęściej przepisywaną metodą leczenia chorób korzeni. Przy prawidłowej diagnozie i obecności wskazań do tego zabiegu efekt jest po prostu niesamowity! Ulgę w bólu uzyskuje się na okres od 6 tygodni do 6 miesięcy, co w wielu przypadkach pozwala uniknąć konieczności leczenia chirurgicznego.
Neurochirurgia
Spektrum operacji neurochirurgicznych z powodu bólu pleców jest szerokie. Stosuje się takie techniki, jak odbarczenie rdzenia kręgowego, discektomia, foraminotomia, wymiana krążka międzykręgowego, małoinwazyjna i mikrochirurgia, a także szereg innych technik operacyjnych.
Denerwacja częstotliwości radiowych
Odnerwienie o częstotliwości radiowej (RFA) jest jedną z najbardziej optymalnych metod leczenia, pozwalającą uniknąć lub znacznie opóźnić operację. Dzięki niemu możesz nie tylko szybko zlikwidować objawy bólowe, ale także zminimalizować lub całkowicie wykluczyć stosowanie środków przeciwbólowych. Powrót do zdrowia po tej procedurze następuje wystarczająco szybko, co pozwala szybko wrócić do normalnego trybu życia.